六经辨病巧治难治的慢性咽炎

      咽喉红肿是由内热引起来的，那就讲一讲慢性咽炎，过去打仗，咽喉（关卡）之地都是属于兵家必争之地。

      咽喉是由藩外进入内地的一个必经之地，咽喉不是外藩的太阳经也不是在内的阳明；咽喉不是太阳之外部，也不是阳明之内部，它是不内不外。也就是说属于半表半里，属于少阳。少阳地界很特殊，外表者在体表的，之前我们说过在太阳、在体表，邪气来了可以通过发汗的方式把邪气排出去；那么在阳明，在体内的可以通过下法，也就是腹泻、拉肚子的方法把邪气给排出去。现在它在少阳地界，少阳跟外界联系没有直接的通道，这个不在外又不在内，半表半里的那该怎么办呢？

      这个时候就有个新办法称为和法——主方就是小柴胡汤。慢性咽炎的全身的症状是不典型的，但局部咽喉这个地方的局部的症状还是明显，如咽部不适感、 有灼烧感，或异物感、干燥、有痰咳不出来等。

      是什么原因呢？慢性咽炎属于少阳之病，少阳地界出了状况，少阳的枢机郁了，化成了火，火性上炎，那么少阳的咽喉首当其冲，受到这个火的侵犯就会产生上面的这些情况。

      有的病友的话久病成医，会自己用一点清热解毒的药，比如金银花、鱼腥草、胖大海、蒲公英等泡水当茶喝。当时喝了以后，往往感觉效果还可以，这些症状会有一定的改善，但过一段时间之后，这些症状又出来了，总是反反复复的容易发。这是为什么呢？

      这就是胖大海、金银花、鱼腥草、蒲公英之类只是清了咽喉这个部位的热毒，

      但是少阳地界气郁的本质没有得到解决。泡茶喝只是治标没有治本，要想慢性咽炎彻底治好的话，必须要针对根本治疗。

      在这个调节少阳郁气的同时，因为火热伤津耗液，那么势必少阳经阴液受损，所以养阴生津是必须的，还要考虑阳明的问题，因为阳明如果火热盛也会影响到咽喉这个地方，而这个火性要出去的话，咽喉是必经之地，阳明里面的热也会对咽喉产生影响，但这个影响会很重，比方说急性咽炎的咽部肿大化脓，像这种热的话多半都属于阳明地界。中医按伤寒论来讲，肺热都归属为阳明，都称为阳明热盛。所以在治疗的时候也要保持阳明的通畅，也就是要保持肠道的通畅，以减少对咽喉的影响和压力，如果便秘也会加重火结合。

      所以这样就是整个治疗方案都出来了：和解少阳，我们用小柴胡汤。小柴胡汤里面的的柴胡为君药，黄芩清少阳地界的火，半夏可以化痰、可以散结、可以治咽痛；党参的话主要就是保护阳明、让少阳的邪性不侵犯到阳明里面；生甘草可以清热排毒又可调和诸药。在此基础上增强化痰止咽痛的药桔梗，可以把所有的药力都可以提到这个咽喉这个部位来，效果更好。

      而帮助清热解毒的药，我们可以选用上面说的金银花、鱼腥草、蒲公英、胖大海等；养阴利咽我们选用麦冬。既然是慢性咽炎，往往病人的病时间长了，而久病会入络，这时候我们要改善咽喉部的血液循环，帮助咽喉更好地恢复，这时候在药里面适当的加一点活血化瘀的药，如丹参就比较好；保持肠道通畅，我们一般的用个4克左右的生大黄，既可保持阳明的通畅，又可以引火下行。

      最后在药方里面放一点咽喉部的经验药，如木蝴蝶、柯子等，效果都很好，这样的话，少阳调和，阳明安静，难治的慢性咽炎也就能治好了！