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【健康大讲堂】学点中医,了解六经辨证和脏腑辨证有啥不同?

来源:杭州艾克(种福堂)    作者:    发布时间:2020/4/1 9:35:27
      汉代张仲景著《伤寒论》,将外感疾病演变过程中的各种证候群,进行综合分析,归纳其病变部位,寒热趋向,邪正盛衰,而区分为太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴六经病。几千年以来,它有效地指导着中医学的辨证施治。

      今天我们特别邀请杭州种福堂中医医院的张敏主任走进《健康大讲堂》谈谈临床上应用六经辨证的特色。
2020年04月01日

      六经病证,是经络,脏腑病理变化的反映。其中三阳病证以六腑的病变为基础;三阴病证以五脏的病变为基础。所以说六经病证基本上概括了脏腑和十二经的病变。运用六经辨证,不仅仅局限於外感病的诊治,对肿瘤和内伤杂病的论治,也同样具有指导意义。


      从事临床多年,我喜用伤寒论的六经辨证,这与中医常用的五脏辨证还是有一定区别的。

      六经辨病,以六经太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴为基本单元去辩证的;脏腑辨证,是从五脏六腑为基本单元进行辨证。

      六经病证,是经络,脏腑病理变化的反映。比如说阳明经,它就包括脾胃、食道肠道这一系列的消化系统,它都包进去,甚至说,现在还那个人的肺现在都归属于阳明这一块,所以说就包含很多脏腑,它是以一个系统的来进行辨证的,不是以一个局部的。

      比如说脏腑辨证的话,他的胃不好,他就以胃为最基本单元去辨证,那么它跟脾跟肠都是分开的,这样辨证还是有一定局限性,所有的疾病都逃不出六经的这个框框。七经八脉,那是人的经络。但我们的这个经,他的六经是六个系统,其实准确的说应该是三个系统,在三个系统的基础上分的阴阳、三个部位的划分阴阳,那么就变成了六部。六经也叫六部,他的这个经,跟那个经络的“经”还是有一定区别。

      我就举个例子吧,我有个失眠病人,晚上梦多,这应该是属于一个内热型。最近吃饭不好还手脚冰凉,感觉又是个虚寒型,舌质很红,苔的话又有点偏白偏厚、那么这个舌苔跟舌质又是一个反的,脉象是弦细脉。像这种情况的话,首先考虑的就是里面又有寒又有热又有淤结。这一系列的东西不能单纯的用寒热这些东西来看。这就是一个人的气机紊乱的一个表现,像这种情况的话,首先要把气机给他调匀畅。那么就直接用小柴胡汤,因为气机紊乱了以后,那个代谢就发生紊乱。在这个基础上就会产生痰湿,所产生痰湿以后去痰湿。

2020年04月01日


      我们肯定要用温胆汤,那么又可以调气机,用小柴胡汤调气机用温胆汤化痰湿,这样用了以后他舌苔薄了,手脚因为气血运行都顺畅了,所以也暖和了。而且痰火清了,睡眠也就好了。

特色疗法

        解郁就是解除病人郁闷的心情,调理病人的气机。
        中医认为,肿瘤是由气、血、痰、毒相互交结而成的有形肿块,即气滞、血瘀、痰瘀、毒聚。元代朱丹溪认为肿块就是由“痰饮”、“气滞”、“血块”瘀滞而成的。
        临床上,我们发现肺,肝,胃,大肠,妇科等肿瘤,确实跟气滞有关。气滞……[详细]

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