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治疗肿瘤吃中药要吃多久？长期服用中药有副作用吗？

来源：杭州艾克（种福堂）    作者：    发布时间：2020/2/15 16:34:51
        虽然随着人们对中医药作用的认识，很多肿瘤患者会术后选择中药治疗，但在用药时间及多长时间换方的问题上不明了。有些患者服用中药十天半个月就不来就诊了，有些患者以为没有        症状就可以不看病了，这样做行吗？一个方子吃了好多年了为什么不换方？为什么肿瘤康复的建议中西医结合？本期健康大讲堂特邀中医肿瘤专家孙彩珍为我们解答。


1 肿瘤患者为什么需长期服用中药？
        肿瘤不像感冒，服几剂药就好了。肿瘤疾病的治疗本身就是一个比较高难的过程，治疗肿瘤不是一蹴而就的，只有体内的正气恢复，气机舒畅、经络疏通、毒气排掉，才能达到一个治疗的目的。
        通过我们中医肿瘤临床工作近30年来发现，长时间服用中药复发率、转移率也会明显减少。因为肿瘤的复发和转移减少不只是抑瘤的问题，更主要的是改变体质问题，改变肿瘤患者体质需要时间。
        有些肿瘤病人已经吃中药三四年了，复查也没有发现多大问题了，那么可以隔天吃一次或两天吃一次也是可以的，大部分肿瘤是一个比较漫长的过程，不是随便可以停药减药的。尤其是肺癌晚期，带瘤生存的患者，服药时间更要久一点。像肝癌的病人有乙肝病史的，虽然康复三年五年了，建议还是要坚持吃中药。
        我们有一个病人，临安的陈先生，他当时查出来是12年前，肝里有一个肿瘤，到上海华山医院、协和医院和浙一浙二医院都建议他做肝移植，他最后选择了中医。吃了两年中药好了，肝内肿瘤消失了。那他认为好了就可以了，就没有继续治疗。中药、抗病毒西药都不吃了。就这样过了10年以后还是要复发，但是这颗肿瘤不能手术了，只能吃中药。像这种病人如果长期在吃的话就不会复发。
        服用中药不仅有治疗肿瘤，而且还有提高免疫力的作用，有些病人吃中药精神气来了，原来有乙肝大三阳的，他大三阳也可能好了，有乙肝肝硬化的也好了；有胃癌的病人，他以前很瘦，消化不良，肠胃功能不好。那吃了药以后肠胃功能也好了；有些肠癌病人，比如多发性息肉引起的肠腺癌，吃了中药后里面的息肉也消失或萎缩了；还有肺癌的病人说，我以前总要咳嗽，胸闷，现在吃了药以后这些症状都没有了，全身都轻松了。所以吃中药是全身的调节，并不是局限于某一个症状。
        中医讲究一个整体观念，这是什么意思呢？就是你得病在肺，可能是全身机体的不平衡，最终哪个地方薄弱，哪个地方先犯病。比如肺的质地本身就不好，平时饮食不规律，居住环境的空气也不好，加上有感冒咳嗽没有彻底治愈，可能在肺里就留下病根，慢慢地肿瘤就在薄弱的肺里发展起来。
        还有乙肝的病人，乙肝生过对肝有损伤，如果不断的有炎性、酒精或药物刺激肝脏，肝里就容易长肿瘤；还有乳腺癌，有一部分是家里遗传的，有一部分和她肝气郁结、爱生气有关，加上本来就有乳腺结节，饮食又喜欢大鱼大肉的，就很容易生乳腺癌。
 
2 有些病人吃中药十多年不愿停可以吗？
▲张如成 72岁 舟山人 肝癌康复19年
        有些人吃中药有一个依赖，甚至精神寄托，而且他认为吃了对身体都比较好。我认为可以不停，因为这个中药对身体也没有什么毒副反应。
        像舟山的一个西医，浙江省岱山陆军医院外科副主任张如成，他是19年前查出肝癌的，因为肿瘤比较大不能手术，2001年3月开始就先吃了2个月的中药，从9.8公分缩小到6公分左右，然后做了手术切掉了。术后又复发长了一个2公分大的肿瘤，这次他没有去手术直接是来吃中药，吃了4年后复查发现肿瘤消失了。但他还是没有停，因为他认为吃中药对他的身体没有任何不好的反应。他说我乙肝大三阳已经转阴，肝硬化也已经好了，而且我原来高血压、糖尿病指标也正常了。他对我说：“孙医师这个中药如果可以长期吃我就吃到老为止。” 而且他去查肝功能、肾功能都很好，所以他吃了10年以后，就一个礼拜吃五天，礼拜六和礼拜天给自己放两天假，不用煎药了可以出去玩玩，他已经把吃中药当工作当享受了。
        像肠癌肝转移的病人陈水英给我说，她吃了中药就有力气，有胃口，精神也很好。不吃浑身难受没力气，那像这种情况就终生服药吧。
        长期吃中药，如果有些人觉得药偏寒一点，可以加一两片生姜，就可以达到一个保护胃的作用；如果血糖不高还可以加点蜂蜜；蜂蜜也有保护肠胃、起到调和药性解毒的作用。

3 中药服用多久需要更换药方？
        对于这个问题，我们中医讲究效不更方。
        因为这个药吃了一两个月或三五个月后，如果病人复查肿瘤大小稳定或缩小，那么我们认为这个药对你还是比较适合的，会让你坚持用药。如果症状有变化、病情有变化，我们才会给你调药。就像西医的靶向药，它吃上去没有耐药，就不换啊，干嘛要换？换了以后，可能反而不适应。我们也有病人每个礼拜都要求来换方，他说给我调一下，这样不舒服调一点，那样不舒服调一下，结果发现每次调了前两三天都不适应，到后来又适应了。后来一个首方给他综合一下不变动，慢慢的他就要求不用转方了，他就一直吃下去了。
        我这里有一个支气管里生了一个比较大的恶性肿瘤病人，一开始来每次都哭哭啼啼的， 女儿陪着她每个月都来，后来吃中药两年了，我说没事了不用每次都来了。现在都是她女儿帮着配药，每次给我看她的视频，脸色红润，舌苔也很好，医院复查肿瘤也缩小了。像这样各方面都很稳定的病人，就不用改方。
 
4 长期服用中药有无毒副作用？
        俗话说是药三分毒，但对症了就不是毒，不对症就是毒。比方说你身体本来火气旺，阳亢的，那么给你吃了人参，也会变成毒药；如果阳气很旺、大便干结的，给你吃大黄，你舒服了，大黄也变成了补药，所以对症的适合你的就不是毒。
        中药很多都是药食两用的，长期服用没有问题，即使需要用到一些对身体有伤害或长期服用会有毒副作用的中药， 我们在炮制和用量方面也都会非常谨慎，如果病人吃几次后情况有好转，我们就会从药方会撤下来，一般都是用比较平和的，既抗肿瘤又不伤身体的药。
 
5 为什么治疗肿瘤中西医结合比较好？
        肿瘤是一个高难度治疗的病种，肿瘤发展比较快，仅用西药还有手术放化疗或激素疗法，这个病的治疗过程可能也坚持不下来。比如做了手术后奄奄一息，如果吃了中药后能恢复正气，对治疗肿瘤也能达到一个目的；还有些肿瘤不能手术、不能放化疗的，吃中药治疗也是一个很好的选择，因为可以吃中药身体好了你再去做手术。
        再者有些肿瘤仅仅吃中药可能康复时间比较长，或者肿瘤进展很快，可能光吃中药来不及控制，那么西医有三把斧头我们可以拿来用。我们的中药的好东西，西医也在拿去用。比如治疗白血病的三氧化二砷注射液，就是从中药砒霜里提取的。还有西药里的紫杉醇也是中药红豆杉里提取的，所以西医的放化疗靶向药也能为中医所用。
        现代中医不能一昧强调就我们的中药好，因为两个拳头总比一个拳头好。中医西医就像人的两条腿，两条腿走路肯定比一条腿稳。所以我们在治疗肿瘤的过程中，会根据病情的变化、病情的需要做综合性的考量，有些能手术的我们建议他手术后治疗。像鼻咽癌放疗效果很好，我们会建议他先放疗再吃中药；白血病、淋巴瘤对化疗效果很好的，那么先化疗再吃中药或边化疗边吃中药，可以达到更好的治疗目的。
        我们的治疗手段是把病人康复放在第一位。所以我经常给病人说，不管白猫黑猫抓住老鼠就是好猫。

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