【门诊病案】胃癌常常误以为是胃炎 这两个病人都是被耽误的！

真实记录医患故事

        胃癌前期的临床症状与胃炎基本相似，很难辨别。目前胃癌的最好确诊方式仍然是胃镜，但大多数人因为怕痛苦，不愿意做胃镜检查。湖州43岁的吴女士，就是胃部不适又不愿意做胃镜，硬是当胃炎治疗了2年！

        吴女士是两年前查出有幽门螺杆菌，胃溃疡，当时吃吃停停做了杀灭幽门螺杆菌的治疗，如果感到胃难受就吃点消炎药，一直也没有做胃镜。两年后，胃特别难受，吃饭或空腹都很难受，实在熬不牢了，2017年6月去医院做了胃镜，结果发现长了肿瘤，病理切片确诊为胃癌印戒细胞癌。

        手术把五分之三的胃都切除了，又做了化疗，人瘦了十多斤，后来吃补气补血的中药吃了一年。前段时间复查，吴女士吓一跳啊！说是术后改变，腹腔内多发结节，膀胱壁、盆腔转移。西医也没有什么好的方法治疗。

        现在吴女士严重贫血，总是头晕，睡眠也很不好。丈夫赶紧陪着她从湖州赶到杭州吃中药，他摇着头说：“癌细胞真的是凶猛啊！妻子的胃都切除了这么多，又做了化疗，怎么还是会转移？早知道就早早吃治疗癌症的中药了！”

        当天的门诊中，62岁的刘先生也是一直没做胃镜，胃病演变了胃癌才发现。

        刘先生来自广州，四年前感觉胃不舒服，一直熬着，还戒掉了爱吃辣的习惯。但胃越来越难受，2017年曾经做了胃镜说是有胃溃疡，后来一直按照胃溃疡在治疗，也没有任何好转，期间想过再去做胃镜，但怕痛苦，就没去，胃痛来袭都是一忍再忍。

        到了今年7月底，因为一个月就消瘦十多斤，而且没有饥饿感，家里人感到问题严重，拉他到广州当地医院检查，这一查就查出胃贲门癌肝转移，而且有腹水，盆腔积液。已经不能手术治疗。

        刘先生的女儿之前在微博上看到过杭州艾克中医肿瘤门诊部孙彩珍院长的门诊病案，讲得都是恶性肿瘤的中医治疗病案和康复知识，得知很多没有办法的病人在这里治疗得到了生命的延续甚至创造了奇迹，她很受益，也很鼓舞，决定坦然与父亲一同乐观携手抗癌。

        这个周五晚上她和丈夫带父亲从广州乘飞机赶来杭州看病。

        “我们下飞机就住在艾克门诊的附近酒店，第二天早上一大早给父亲吃了一点粥就来排队看病了，看到这么多新老肿瘤患者在配药，我们更有信心了。”刘先生的女儿不到三十岁，也是笑盈盈的十分阳光。

        “全身没劲，路都走不成，而且恶心想吐，吃不下拉不出，腹胀，也没有饥饿感，皮肤瘙痒，血虚，脚肿。是我女婿带着轮椅，一路用轮椅推着我来的。”虽然病情严重，但刘先生却非常的乐观，瘦弱的他坐在轮椅上，依然目光炯炯，始终微笑着讲述自己的病情，对治疗充满信心。

        随后，刘先生开了一个月的中药，沉甸甸的一大包，这一大包中药满载着康复的希望，跟随一家人当天下午就要飞到广州。

        “我父亲真的是心态很好，他很有信心，他还说我的退休工资就全部用来治病吧！”刘先生的女儿说，也正是父亲的良好心态，让家属也变得坚强，“我就希望他能活得没有痛苦，能延长生命，这样才有创造奇迹的机会。”

胃癌最容易误诊为胃炎

        胃溃疡是常见的良性病，但也要分开来看，如胃下半部溃疡一般是良性的；如果胃上半部分发生溃疡就要注意了，因为临床中接触的胃上半部分溃疡多数是恶性的，一些医生甚至将胃上部溃疡称为“癌症前期病变”。

        比胃上部溃疡更厉害的是萎缩性胃炎，萎缩性胃炎并不是胃的容量萎缩了，而是通过胃镜取活体组织检验，胃黏膜表面因为反复受到损害后出现了黏膜上固有的腺体萎缩。

        萎缩性胃炎是癌前病变的表现之一，如果胃黏膜长期受到损害，萎缩性胃炎迟早会转变成胃癌。

        判断胃癌的严重程度时，常把肿瘤分为四期，一期较轻，四期最重。由于胃癌初期是没有症状的，往往发展到二期时才会出现上腹痛、食欲差等类似于胃炎的症状，此时如果不做胃镜而按照胃炎治疗，通常三到六个月后，癌细胞就会向淋巴扩散，这时胃癌就可能发展到三期才被发现。

        我们接诊的基本都是晚期胃癌转移患者，有超过一半的患者曾把胃癌当成胃炎治疗，延误了最佳治疗时机。

        提醒30岁以上有消化道疾病，长期喜食烫饭、腌制食品的人，每年一定要做1次包括胃镜检查在内的健康体检。如果胃炎症状持续1个月，应及时做胃镜并取活体组织检验。