乳腺癌高发 乳房疼痛就是信号吗？

        【全世界每年约有120万妇女患乳腺癌，50万死于乳腺癌。在西欧、北美等发达国家，乳腺癌发病率占女性恶性肿瘤首位。据中国抗癌协会公布的统计数字显示，中国女性乳腺癌发病率上升近5年增长三倍，成为城市中死亡率增长最快的癌症，发病年龄也呈逐渐年轻化的趋势，乳腺癌已经成为城市女性的第一杀手！

        如何及早发现乳腺癌？乳房疼痛、乳腺增生、结节会不会变成乳腺癌？一旦得了乳腺癌怎么办？今天我们邀请了从事中医肿瘤临床诊疗工作近30年的孙彩珍院长，请她为大家详细讲解女人必须了解的这些知识。】

乳腺癌的早期症状

        女性 乳腺癌有年轻化趋势，我们会建议大家平日多自查，可以对着镜子或者洗澡的时候自己摸一摸。乳腺癌的典型体征乳腺肿块，80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊；乳头溢液；皮肤改变，乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样；乳头、乳晕异常；腋窝淋巴结肿大。患者还可有消瘦、疲倦、乏力、有低热、食欲差等表现。

        临床还碰到有些病人，虽然乳房没有摸到有结节或肿块，但整个乳房发红、发硬，其实这种就是炎性的乳腺癌，这种要高度重视，这种情常常被误以为是乳腺发炎，自己买点消炎药吃吃，白白耽误病情。

        因此建议：女性在每次月经后的2天至3天时可以进行一次自我触摸检查，35岁以下的女性应定期做高频彩超检查。对于检查的频率，35岁以上的女性至少要达到一年一次。

发生乳腺癌的有哪些因素

        乳腺癌的发生和家族遗传有一定的关系，一级女性亲属中有乳腺癌病史者的发病危险性是普通人群的2～3倍，所以家里有肿瘤病史的人，每年最好做1-2次的B超，也可以做一个基因检测。 如果查出属于癌症高发的，那么服用中药可以提前预防。

        乳腺癌发生与长期情绪郁闷、压力过大也有一定的关系，尤其是一些白领女性、以及做生意的女强人，一定要注意劳逸结合，放松心情。有些人压力比较大可以去购物、也可以去爬山、公园散步、走路、练瑜伽等，让自己心静下来，把郁结打开，这种对肿瘤的发生会减少。

        乳腺是多种内分泌激素的靶器官，雌激素对乳腺癌的发病有直接关系。20岁以前乳腺癌发生较少，到了四五十岁发生的就多了，到了绝经期后又少了，所以含激素高的蜂皇浆、花粉等保健品不要吃，还有鸡皮、鸡翅膀这些激素高的也要少吃，太甜的东西、油腻的食物也要少吃。营养过剩、肥胖和高脂肪饮食可加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激，从而增加发病机会。

治疗乳腺癌须早结合中医药

        目前治疗乳腺癌的话，西医基本是“三大斧头”首先手术，乳腺癌手术有保留乳房手术（保乳手术）和全乳房切除术。然后是放疗、化疗，以及长期进行内分泌治疗，内分泌治疗，是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌功能，减少内分泌激素的分泌量。

        我们中医的治疗，则是建议在术前、术中、术后，以及放化疗期间、内分泌治疗的整个过程中，结合中医药的治疗。

        乳腺癌早期或者中期能手术的赶紧手术，一旦出现淋巴转移，可能做手术比较难，西医会建议你先做两次化疗，化疗之后肿瘤缩小了再来手术。

        患者在化疗的过程中，往往会出现呕吐、没有食欲等问题，如果中药能跟上，一方面如果病人对化疗不敏感，中药可以达到补充；再者化疗影响到脾胃功能、造成免疫力下降，中药可以起到提升免疫力以及调理脾胃功能的作用。如果化疗摧残了身体，再做手术很多人会虚弱不堪，甚至难以承受手术，不利于康复。

        还有内分泌治疗，有很多病人一开始效果还好后来可能就没有效果，甚至出现副作用，如果中药跟上，不仅能起到治疗作用，还有预防复发转移的作用。

        我最近遇到一个乳腺癌的病人，虽然手术后做了放化疗还有内分泌治疗，但是目前依然已经出现肝转移、肺转移、骨转移。令她绝望的是，因为出现耐药性，没有药可用了，她到日本去做干细胞回输免疫治疗，但还是控制不住癌细胞的转移。没办法了她找到我们，要求中药治疗。这个病人很后悔，她说她几年前就知道我们用中药治疗癌症，但那时还是不相信，真的没想到用了这么多方法后，现 在回过头来再看，她身边的乳腺癌病友，现在吃中药的还都康复的挺好。

        临床上这种病人，我们经常会碰到，大都是最后没办法了，复发转移没地方治疗了才把中药当成最后的救命稻草，这个时候还说：“我心态很好，到你这里肯定能把我治好的！”，我们做医生的压力有多大？为什么不一查出来就开始中药治疗呢？中药也不是万能的啊！

乳腺结节也有恶变可能

        乳腺结节，有一部分也有癌变的可能。

        早上有一个发我微信的病人，她这个结节里面打着4A，如果是4A 级别的话有可能已经恶变，虽然她这个结节不大，2.2公分，但是肿块内的密度不均、回声也不均匀，而且有丰富的血流信号、里面还有钙化斑。

        如果写着结节如果囊性增生，三级的，一般没问题。如果有钙化的、密度不均的，而且肿块纵横比例失调，我们说像鸽子蛋一样或者山核桃一样形状的可能就不太好，像纽扣一样，形状扁平的就比较好，像花生米一样长条的，写着靶形的，这种都是问题不大的。需要提醒的是：如果医生查的时候建议你尽快再做钼靶和穿刺，就提示着这个结节可能不太好，千万不要认为医生建议是无所谓，一定要重视！

        乳腺增生也好乳腺结节也好、纤维瘤也好，基本是良性的、或者腺瘤，变化比较缓慢，但突然一下子增大了，或者原来这个结节是软的突然变硬了，那要警惕了！还有些乳腺纤维瘤，在女性哺乳期的时候有可能会恶变，如果原来比较小的突然变大，赶紧来找医生看一看。还有些肿块，摸起来高高低低不平，硬得石子一样的，那就赶紧要上医院检查一下。

        乳腺增生、纤维瘤、囊性增生，这些疾病都跟肝气郁结有关系，即使没有癌变，也要及时治疗，通过中药疏肝解郁、软坚散结后，有些病人的结节会消失或缩小。有一个病人4年前查出乳腺结节4A级别，大小3公分，医生建议手术，她不愿意，吃中药半年后结节消失了，就没在来开药了，后来这个病人到上海做生意，压力很大，几年后又查出乳腺结节4A级别，而且疼痛，这次她又来吃中药，3个月后不痛了，结节级别也变成3级了，这次她不敢大意了，说要好好吃一两年的中药。

        所以提醒女性首先是心态的调整，其次就是重视乳腺疾病，出现问题及早治疗、阻断和预防其发展甚至恶变。