【诊疗间实录】中医的整体观：肿瘤生在局部，但为全身性的疾病

        “与癌斗争”，这本身就是一件有挑战的事情。大部分的癌症患者在查出自己的病情后，都会表现出“不敢相信”、“检查结果肯定弄错了”的想法。有这样的想法也非常正常，毕竟癌症治疗难，容易复发，谁也不愿意相信厄运突会然来袭。

        在与癌症斗争的过程中，尽管有手术、化疗、放疗、靶向治疗等多种方法，但效果还是不尽如人意。常常会听到肿瘤患者这样问医生：“我手术和化疗都做了，为什么还会复发和转移呢？”

        其实，恶性肿瘤病灶多数生长在人体的某个部位，肿瘤细胞在局部失去控制迅速生长，肆意侵犯邻近组织，实际上这是全身性疾病在局部的表现——患了肿瘤以后，除了局部病灶的变化外，还会发生一系列全身性变化。

        为此，杭州种福堂中医院的孙彩珍院长以中医的角度为病友们做出了以下讲解：

肿瘤生在局部，但为全身的疾病

        在中医上，肿瘤是由于气机不畅、痰凝、毒聚导致，身体的哪个部位比较薄弱，肿瘤便会去哪里发展。

        举个例子，如果患有肝硬化的病人平时生活不规律，工作压力比较大，不好的情绪无人诉苦，无法及时排出，那就容易进一步恶化，最终发展成肝癌；还有那些平时肝气郁结的人，肿瘤就有机可乘，发展到一定时候，也可能癌变。又例如肺癌病人，如果从前是得过肺结核、肺炎的，那么肺部本身便比一般人更为薄弱，痰凝、毒聚在肺里，便给肿瘤提供了一个合适的发展环境。

        所以我们说，虽然肿瘤发生在局部，但中医认为，肿瘤其实是一种全身性疾病的局部表现。所以即使局部的肿块虽然切掉了，但全身的气机没有得到调理，痰湿的体制没有恢复，割掉肿瘤的脏器，或别的地方还是会再长出肿瘤。

        所以肿瘤是局部的肿瘤，但是也是全身性的疾病。

        如今，西医考虑到了这个问题，也开始讲究循证医疗了。像靶向药，虽然是针对某个肿瘤的的，但对全身的血管也有治疗作用。

        而中医向来是讲究全身治疗的，在局部会使用引经药。针对肺里的肿瘤，会用引经入肺的药，让药物到肺里去；针对肝里的肿瘤，中医会侧重引药入肝。此外，还会用到化痰湿、软坚散结的药物。

        那么，中医如何以整体观来治疗肿瘤病人呢？

        首先，医生会在肿瘤患者进行治疗前，详细询问病人的个人特质与病情，例如其肿瘤的生长部位、生物学特性及患者对治疗的承受能力等方面，再来选择适合的体化、多手段的综合治疗方案。

        在治疗时，医生会在观察肿瘤局部消长的同时，一并重视全身变化。当整体处于较好状况时，应侧重于肿瘤局部的治疗，如皮肤癌、宫颈癌、乳腺癌、阴茎癌等患者，他们往往侧重外用药治疗，效果更佳；而对于癌症晚期患者、肿瘤扩散患者及全身衰弱或肿物已经切除的患者，则应侧重全身用药，调整机体，补养气血。

        过去，评价抗癌手段的疗效常常是“只问肿瘤大小，不管病人生死”。而现在，应该更注重的是治疗对于癌症患者的生活质量、临床症状和生存时间等的影响，中西医结合的疗法不仅能使肿瘤减小甚至消失，还能改善患者的生活质量，延长生存时间，拥有更多信心与希望。