50岁许女士 错把乳腺癌肿块当做乳腺增生！

        “孙医师，我今天是挂了您的号子专门咨询一下的！我目前已经在化疗，不想失去乳房，我想中药治疗。”50岁的许女士一直有乳腺增生，虽然右乳摸到了肿块，但是想想女人乳腺增生很普遍，没有在意。结果今年1月发现肿块越长越大，去做了乳腺B超后医生要求做穿刺，结果确诊为浸润性乳腺癌，而且右腋下淋巴结涂片也找到腺癌细胞。

        “真的没想到，我以为的乳腺增生竟然是乳腺癌！”许女士目前已经做了5次化疗，目前体力各方面还比较好，也没有不适感，对求生的欲望也非常强烈，还拿了一份要咨询的饮食忌口食谱，问到不能吃的东西，立即拿笔打了叉。

如何区别乳腺癌还是乳腺增生

        对于许女士错把乳腺癌肿当乳腺增生肿块，杭州种福堂（艾克）中医院院长孙彩珍在此为女性朋友做出一下提醒：

        如果无明显的经前乳房胀痛，只表现为乳房肿块，尤其是单侧单发质硬的肿块需要警惕乳腺癌来相鉴别，因为乳腺癌与乳腺增生这两种病都可导致乳房出现肿块，乳腺癌的乳房肿块质地通常较硬，有些坚硬如石，肿块大多为单侧单发，肿块可呈圆形、卵圆形或者是不规则形，可长到很大，活动度差，易与皮肤及周围组织发生粘连。

        再者，乳腺癌的肿块与月经周期及情绪变化没有关系，可以在短时间内迅速的增大。而乳腺增生的乳房肿块摸上去质地一般较软或为中等硬度，肿块多为双侧多发，大小不一，可以为结节状、片块状或者是颗粒状，与皮肤及周围组织无粘连。肿块的大小常随月经周期及情绪的变化而发生变化，肿块生长缓慢。

        乳腺癌皮肤改变与肿块位置深浅和侵犯程度有很大关系。肿块小，部位深，皮肤多无改变，肿块大，位置浅，较早与皮肤粘连，使皮肤呈现凹陷，“酒窝征”。若癌细胞阻塞皮下淋巴管引发皮肤水肿，形成橘皮样变，属末期表现。

        还可用拇指+食指挤乳头，看是否有溢液的情况。乳头溢液有时是早期乳腺癌的唯一症状，特别是血性溢液。

乳腺结节4级要积极治疗

        上周杭州种福堂（艾克）中医院来了一个病人汪女士，46岁，她7年前患有乳腺增生，曾在孙彩珍院长这里吃了中药3个月后做B超消失。

        之后汪女士一直忙于做生意，长期处于压力大、脾气急状态，也没有复查，这几年她又感到双侧乳房常常刺痛，稍微生气或累了都会很痛，到后来持续性疼痛，她担心已经癌变，今年4月9日做了检查，结果查出乳腺结节4a级，很危险。

        拿到报告单的第一时间汪女士就赶来找孙彩珍院长开中药治疗。

        对于乳腺结节的分级，我在这里也解释一下，乳腺结节4级一般是乳腺彩超和乳腺钼靶检查时对乳腺结节的一种分级，4级还可以分为4a、4b、4c三种。

        4a级一般是提示良性病变可能性比较大，不能完全排除是恶性，恶性的几率在2%到10%左右。4b级提示是良恶性的可能都比较大，恶性的可能在10%到50%左右。4c级是考虑恶性的可能比较大，但是也不能排除良性的可能，恶性的可能在50%到95%左右。

        一旦发现结节4级必须要采取相应的治疗措施，中药解郁、通络、软坚散结，抗突变治疗是一种比较好的选择。