【诊疗间实录】脂肪肝到肝癌，也许比想象的还要快

       如今，物质条件得到改善，由于饮食不节制，因脂肪肝引起的肝硬化等肝病患者越来越多。在我国，除了传统的乙肝病毒携带者，肝硬化、肝癌的病人也在逐年增长，肝癌发病率呈现一个高发势态。全世界每年新增90多万肝癌患者，其中中国患者占了一半以上，死亡率高达90%。

       那么，为何小小脂肪肝能引发大危害？为此，我们找到了种福堂（艾克）门诊部的杨德志副院长来解答疑惑。

小小脂肪肝，深藏大病患

       所谓脂肪肝，指的是人体的肝脏细胞出现了脂肪沉积。此时，原本健康的肝脏就会受到影响，无法正常工作。脂肪肝的形成原因有许多，大部是由不良的饮食习惯造成的。现如今，年轻人常常参加聚会，在餐桌上无节制地暴饮暴食，这使得肝脏的负担大大增加。同时，由于工作压力大，事务繁忙，大多数人没有时间运动，活动量偏低，摄入的能量就不能及时代谢，脂肪便沉积在了肝脏中。

       杨院长说：“有些人去体检，化验报告单显示他的肝功能指标有异常，但他却没放在心上，认为不是大病，只是肚子大了、身材更胖了而已，实际上这种想法是非常错误的。若置之不理，时间一久，便会生成肝硬化，并慢慢发展成肝癌。”

值得注意的是，乙肝病毒携带者要特别重视脂肪肝。这是因为乙肝病毒、脂肪肝本身就是相互独立且能引起肝癌的两大危险因素，一旦两者叠加在一起，极易形成肝硬化，从而导致肝癌。一般来说，乙肝患者患上肝癌会经历这几个阶段：慢性乙肝慢慢变成了肝纤维化，纤维化后逐渐硬化，同时产生一些结节，时间久了这些结节就会恶变，最终形成恶性肿瘤，也就是肝癌。、

当心！瘦子也会得脂肪肝

       然而，脂肪肝真的是胖子的“专利”吗？

       杨院长称：“脂肪肝患者，一般胖的人比较多见，但还是有少部分人，虽然看着很瘦，却也查出了脂肪肝。”

       也许你会觉得很奇怪，瘦子怎么也会得脂肪肝？

       原来，瘦子往往是营养不足的，吸收、摄入的氨基酸较少，则人体所需的蛋白质就会不够，此时，脂肪便会被分解，代替蛋白质转化成我们身体的能量。但是当体内载脂蛋白并不充裕的时候，脂肪分解后所留下的甘油三酯等脂类物质就容易沉积在肝脏的细胞里，反而更容易形成脂肪肝。

活血化瘀，对症下药

       杨院长表示：“首先，医院会给脂肪肝病人做健康宣教。对于那些暴饮暴食、因运动量少而引起脂肪肝的患者，我就会告诉他，要改变之前不健康的生活习惯，合理饮食，适当增加运动量。”

       “治疗肝硬化有这样几类常用中药。一类以软化肝脏为主，像鳖甲、海藻、夏枯草；还有一类是活血药，如三棱、莪术、赤芍。因为淤积久了以后，肝脏局部会产生一定的郁热，所以除了活血、化瘀、软肝，还需要适当地增加一点清热解毒药，例如蒲公英。”

       实际上，有相当一部分的病人不需要通过药物治疗，只要调整其饮食、作息、生活，完全可以达到康复的目的。只有极少部分的人，通过调整自身饮食、生活作息后，指标依旧不乐观，这时候，便需要适当地通过中医来治疗。这需要根据患者的体质去辩证，胖的人一般痰湿比较重，那中医在治疗的时候就会以化痰、健脾、祛湿为主；还有少部分的偏瘦患者是因为营养不良而引起的脂肪肝，那就要以调理身体为先。

       杨院长指出：“气血亏的，就调气血，营养不足的，就补营养，脾胃功能差的，就调脾胃。治疗要对症下药，才能有效！”