前列腺癌，早期发现捕捉癌变“蛛丝马迹”

来源：杭州艾克（种福堂）作者：发布时间：2018/5/29 10:15:46

近日，享誉世界的“股神”巴菲特不幸罹患前列腺癌的消息传遍全球。在报道中，我们获悉他患的是早期前列腺癌，这对他个人而言可谓是“不幸中的大幸”。这位身家500亿美元的富豪坚称，自己无意退下来，将继续执掌公司，并将从今年7月开始接受为期两个月的放射性治疗。

前列腺癌好发于中老年男性

前列腺癌是当今欧美国家最为常见的恶性肿瘤。临床上，前列腺癌的发病率有明显的地理和种族差异。在欧美国家，它是男性最常见的恶性肿瘤，其死亡率居各种癌症的第二位。在亚洲，其发病率低于西方国家，近年来有迅速上升趋势。前列腺癌发病率居泌尿男性生殖系统肿瘤的第一位。

年龄目前是前列腺癌主要的危险因素。45岁之前发生前列腺癌的患者是非常少见的，但随着年龄的增长，前列腺癌的发病率急剧升高，绝大数前列腺癌患者的年龄大于65岁。基本上，在40岁以后年龄每增加10岁，前列腺癌的发病率就几乎加倍，50~59岁男性患前列腺癌的危险性为10%，而80~89岁男性患前列腺癌的危险性增加到70%。就像这位出生在1930年的“股神”巴菲特，今年正好82岁，也就是前列腺癌发病危险性系数最高的一个区间。

前列腺癌治疗应重视“早期筛查”

前列腺癌多起源于前列腺的周边带，起病较为隐匿，生长较为缓慢，所以早期前列腺癌可能没有任何预兆症状。仅仅是普查时发现血清PSA值升高和（或）直肠指检发现前列腺异常改变。一旦出现症状，常常属于较晚期的进展性前列腺癌。

由于年龄的增长与前列腺癌的发病率有着明显的关系，因此50岁的中老年男性进行前列腺癌的普查是非常有意义的。对于有前列腺癌家族史的男性人群，应该从40岁开始定期检查和随访，尽早发现，尽早治疗，实现最佳的治疗效果。

前列腺癌普查时目前早期捕捉前列腺癌的惟一有效手段。发现得越早，治疗效果越好，治疗的可能性越大。美国前列腺癌患者中有近90%属于早期前列腺癌，5年生存率达90%以上，这和前列腺癌普查有着明显的关系。

前列腺癌好发于中老年男性

目前公认的前列腺癌筛查最简便的方法是：前列腺直肠指检和血清PSA检测相结合，两者在筛查中的作用都十分重要。两项检查中的任何一项有异常都需要进一步检查。前列腺癌中约有25%是由直肠指检异常而发现；而绝大多数前列腺癌是由PSA异常而发现的。前列腺癌筛查应该每年进行一次。如果在每年一次的筛查过程中发现PSA水平进行性升高和直肠指检发现异常，都需要进一步检查。通过前列腺癌筛查，可以降低前列腺癌相关并发症的发生率和前列腺癌相关死亡率，可以有效地提高生存率。一般整个普查过程只需要5分钟左右，没有什么痛苦。