宫颈癌，早筛查早发现是关键

来源：杭州艾克（种福堂）作者：发布时间：2018/5/18 13:54:15

宫颈癌，许多女性误以为这种疾病只是中老年妇女的专利。其实，宫颈癌的发病率正有着逐步年轻化的趋势。如何能够早期捕捉到宫颈癌发病早期的“蛛丝马迹”，如何给那些未有生孕的患者保留生育功能已经成为普通市民关注的焦点。

专家建议，早期检测HPV病毒感染情况，不仅可以获得良好的预后，而且能够为那些还未生育的年轻患者增加“保留生育功能”的机会。

发病率呈现“两高”态势

关注病情进展期的“蛛丝马迹”

大多数非常早期的宫颈癌患者可能没有症状或者症状较轻，但随着病情的进展，会有它独有的“蛛丝马迹”，逐渐出现各种症状。首先，阴道出血：这些症状常常表现为接触性的出血，经常发生在性生活、妇科检查以及出现便后出血。其次，阴道排液：患者常诉阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。一旦发现类似症状，女性朋友应该立即就医，尽早明确诊断，争取最佳的治疗时机。

宫颈癌“缠身”与HPV有关

面对“两高”的发病趋势，我们如何才能避免宫颈癌的发生？目前，临床上已经达成共识，宫颈癌的发生与高危型HPV病毒感染有着密切的关系。HPV是人类乳头瘤病毒的英文缩写，高危型HPV的持续感染是宫颈癌的主要病因，可以说没有HPV 感染基本不会罹患宫颈癌，预防HPV 感染就可以预防绝大多数宫颈癌。

早期筛查尽早发现HPV感染情况

既然HPV病毒感染是宫颈癌的致病“元凶”，那么怎么才能尽早发现自身是否感染了HPV病毒呢？目前，较为有效的方法是TCT的检查。TCT检查属于宫颈脱落细胞学检查，其原理和巴氏涂片基本相近。我们建议那些性生活过早，性伴侣过多；家里有宫颈病变、宫颈癌，妇科肿瘤家族史的患者，以及有三年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女，需每年做一次TCT的检查。

TCT检查只需在筛查者的阴道内置入窥器，用一毛刷在宫颈表面及宫颈管内刷取细胞，放入装有液体的小瓶内，做细胞学和HPV的检测，制片后在显微镜下观察细胞形态。作为每年一次的筛查，细胞学检查没有创伤性,经济实惠、简单易行、且敏感性非常高，目前阳性检出率非常高。

对于那些初筛细胞学异常者或HPV阳性者。运用阴道镜进行助诊，可确定病变的范围及程度，进一步提高诊断的准确性。由于很多时候宫颈癌的早期病变是肉眼无法发现的，而阴道镜可以将图像放大6倍～20倍，从而可以更加仔细地观察宫颈表面有无异型上皮和异常血管，可以发现肉眼无法分辨的细小病变，有效地提高诊断的阳性率。

早期发现为“保留生育”制造机会

宫颈癌的年轻患者越来越多，这也带来一个更为严峻的现实问题，对于那些还未结婚未有身孕的年轻女性，如何为其摘除病根的同时保留其“保留生育”功能？

早在2004年，一位宫颈癌的早期患者施行了一例“腹式根治性宫颈切除术”。手术中，主刀医生据统计，2004年至2007年间，宫颈癌患者进行保留生育功能的手术患者只有个位数。2008年之后，每年进行该手术的患者数以两位数增长。2011年一年就完成了33例。目前累计完成此手术90例，共有4位患者成功孕育了下一代，没有一例复发或转移，突显了癌肿手术的“安全性”和“彻底性”。